第76回 国家試験 | 午前問題

午前/問題35

放射線治療で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1.腎臓は直列臓器である。
2.術後予防照射の場合、肉眼的腫瘍体積は定義できない。
3.計画標的体積には照射中の体内の動きは考慮されていない。
4.セットアップマージンはリニアック装置が同じものであれば共通である。
5.線量体積ヒストグラムにおける Dmax とは、その臓器が被ばくする最大線量
である。

 答え
2、5

午前/問題36

乳癌に対する放射線治療で正しいのはどれか。

1.外部放射線治療における軽症の急性期放射線皮膚炎に対して抗生剤を使用す
る。
2.乳房部分切除術後の予防的放射線治療では健側の全乳房を照射範囲に含め
る。
3.乳房全切除術後の予防的外部放射線治療における投与線量は、 1 回 2 Gy で
総線量 40 Gy である。
4.腋窩リンパ節転移が 4 つ以上ある症例において術後外部放射線治療で領域リ
ンパ節(鎖骨上)を含める。
5.乳房部分切除術後に対する予防的外部放射線治療における投与線量は、 1 回
2 Gy で総線量 40 Gy である。

 答え
4

午前/問題37

粒子線治療用シンクロトロンのリング内でビームが進行方向に加速を受ける箇所
の数で正しいのはどれか。

1. 0
2. 1
3. 2
4. 3
5. 5

 答え
2

午前/問題38

画像誘導放射線治療のコーンビーム CT システムの精度管理で最も高頻度に評価
するのはどれか。

1.被ばく線量
2.CT 値の不変性
3.幾何学的な歪み
4.空間分解能の定常性
5.照合系と照射系座標の一致

 答え
5

午前/問題39

ノンコプラナ照射で正しいのはどれか。

1.脳定位照射時に用いられる。
2.ハーフフィールドが用いられる。
3.治療寝台回転中に照射を行う手法である。
4.ガントリは患者体軸に対して同一平面上を回転する。
5.ターゲット周囲の正常組織への線量付与はコプラナ照射と同じである。

 答え
1

午前/問題40

CT で右肺上葉に直径 2.5 cm の腫瘍が認められ読影レポートに「臓側胸膜とわず
かに接している」とのコメントがあった。その後、病理検査で肺癌と診断がつき病
期診断が必要となった。臓側胸膜浸潤の有無で国際対がん連合〈UICC〉の T 分類が
異なる(臓側胸膜浸潤なしの場合 T1、ありの場合 T2)。
他に転移がない場合この患者の TNM 分類で正しいのはどれか。

1.判定不能
2.cT1N0M0
3.pT1N0M0
4.cT2N0M0
5.pT2N0M0

 答え
2

午前/問題41

日本における、ある悪性腫瘍の病期別の生存率の図(別冊No. 5)を別に示す。
この悪性腫瘍はどれか。

1.膵 癌
2.乳 癌
3.膠芽腫
4.小細胞肺癌
5.甲状腺未分化癌

 答え
2

午前/問題42

リニアックの構造で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1.クライストロンは自励発振管である。
2.モニタ線量計で線量率を監視することができる。
3.散乱箔の選択は電子線のエネルギーに依存しない。
4.平坦化フィルタの形状は X 線エネルギーに依存する。
5.加速電子ビームの取り出しには 90 度偏向方式が用いられる。

 答え
2、4

午前/問題43

標準計測法 12 における電子線の線質指標で正しいのはどれか。

1.Rp
2.R50
3.Rres
4.zref
5.TPR20,10

 答え
2

午前/問題44

放射線治療計画システムで正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1.相対電子濃度は MR 像から計算される。
2.線量計算には複数のアルゴリズムが存在する。
3.計算マトリクスの間隔を大きくすると計算時間が増加する。
4.計算した線量分布は CT 像や MR 像上に重ねて表示される。
5.DVH は標的体積やリスク臓器の線量と表面積の関係を示している。

 答え
2、4

第76回 国家試験 | 午後問題

午後/問題35

食道癌に対する放射線治療で正しいのはどれか。

1.急性期有害事象として嚥下時痛がある。
2.日本では腺癌の割合が 50%以上である。
3.晩期有害事象として口腔乾燥が最も多い。
4.日本では食道癌Ⅰ期における化学放射線治療の 5 年生存率は約 50%である。
5.放射線肺臓炎を避けるためには肺の最大線量を下げることが最も重要であ
る。

 答え
1

午後/問題36

放射線治療による有害事象で正しいのはどれか。

1.骨盤への放射線治療期間中に生じる下痢は不可逆性である。
2.放射線治療に伴う甲状腺機能低下に対しヨード制限を行う。
3.小児の膝へ照射した場合、有害事象として骨成長障害がある。
4.脳腫瘍に対する放射線治療の急性期有害事象として白内障がある。
5.子宮頸癌に対する術後放射線治療の急性期有害事象に仙骨不全骨折がある。

 答え
3

午後/問題37

リニアック装置の点検項目のうち強度変調放射線治療を実施する場合に、より厳
しい基準が求められる項目はどれか。

1.出力不変性
2.MU 値直線性
3.ガントリ回転中心
4.ビーム・プロファイル不変性
5.光照射野と放射線照射野の一致

 答え
2

午後/問題38

標準計測法 12 の線量計の校正で国家標準とのトレーサビリティが必要なのは
どれか。

1.線質変換係数
2.温度気圧補正係数
3.コバルト校正定数
4.水吸収線量校正定数
5.イオン再結合補正係数

 答え
4

午後/問題39

粒子線治療のスキャニング法で正しいのはどれか。

1.電磁石でビームを走査する。
2.呼吸同期照射との併用はできない。
3.患者ごとのボーラス作成が必要である。
4.ブロードビーム法と比較してビーム利用効率が低い。
5.二重散乱体法と Wobbler〈ワブラー〉散乱体法がある。

 答え
1

午後/問題40

舌癌で正しいのはどれか。

1.好発部位は舌中央である。
2.腺癌の割合が 80%以上である。
3.早期癌は小線源治療の適応である。
4.外部照射の有害事象で唾液腺障害は生じない。
5.解剖学的な位置により上舌癌、中舌癌、下舌癌に分けられる。

 答え
3

午後/問題41

骨転移に対する放射線治療で正しいのはどれか。

1.単回照射を行うことはない。
2.定位放射線治療の適応がある。
3.神経障害性仏痛には無効である。
4.脊髄圧迫を伴う骨転移は禁忌である。
5.医療用麻薬で除痛効果がある症例は禁忌である。

 答え
2

午後/問題42

リニアックの相対線量測定で正しいのはどれか。

1.PDI は吸収線量百分率である。
2.PDD は SSD によって変化しない。
3.R50 は電離量が 50%になる深さである。
4.TMR は照射野サイズによって変化する。
5.PDD は照射野サイズによって変化しない。

 答え
4

午後/問題43

10 MV X 線を照射野 15 cm × 15 cm で照射したとき組織中の深さ 10 cm の点の
線量率が 2.0 Gy・min-1 であった。
照射野 10 cm × 10 cm の基準点の吸収線量率[Gy・min-1]に最も近いのはどれか。
ただし、照射野 15 cm × 15 cm の出力係数は 1.1、組織最大線量比は 0.8、線源
標的間距離は一定とする。

1.1.5
2.1.8
3.2.3
4.2.8
5.3.4

 答え
3

午後/問題44

Performance Status〈PS〉で正しいのはどれか。

1.癌の分化度に影響する。
2.癌の病期分類に影響する。
3.治療法の選択に影響する。
4.有害事象の評価基準に用いられる。
5.標的病変の治療効果判定に用いられる。

 答え
3

第75回 国家試験 | 午前問題

午前/問題35

Performance Status〈PS〉スコア 4 の状態はどれか。

1.歩行できる。
2.全く動けない。
3.日中の 50%以上はベッド外で過ごす。
4.自分の身の回りのことはすべてできる。
5.発病前と同じ日常生活が制限なく行える。

 答え
2

午前/問題36

臨床病期Ⅰ期で放射線単独療法が行われるのはどれか。

1.胃 癌
2.乳 癌
3.胸腺腫
4.声門癌
5.膀胱癌

 答え
4

午前/問題37

臨床標的体積〈CTV〉はどれか。

1.腫瘍の進展や存在が肉眼的に確認できる体積
2.すべての変動や不確実性をマージンとして付加した体積
3.予期せぬ高線量域が発生することを避けるために設定する体積
4.治療計画や処方線量に強く影響する可能性がある正常組織の体積
5.画像等で検知できないが臨床的に腫瘍の進展が疑われる部分を含む体積

 答え
5

午前/問題38

放射線治療機器の QA プログラムで正しいのはどれか。

1.再現性良く実行できることが重要である。
2.アクセプタンステストをまとめたものである。
3.治療機器のメーカーによる定期メンテナンスが含まれる。
4.各種ガイドラインにある数値基準を採用しなければならない。
5.コミッショニング時に作成した QA プログラムは以後変更しない。

 答え
1

午前/問題39

192Ir 線源を用いた RALS について正しいのはどれか。

1.照射時に術者の被ばくを伴う。
2. 5 年ごとの線源交換が必要である。
3.出力測定はウェル型電離箱線量計を用いる。
4.計算アルゴリズムは Superposition 法を使用する。
5.子宮頸癌治療時の線源位置の取得には超音波装置を用いる。

 答え
3

午前/問題40

次の深部線量分布を示す放射線はどれか。

1.光子線
2.炭素線
3.電子線
4.陽子線
5.中性子線

 答え
2

午前/問題41

婦人科癌の治療で正しいのはどれか。

1.子宮頸癌に腔内照射は必要ない。
2.早期子宮頸癌は放射線治療の適応である。
3.局所進行子宮頸癌に放射線治療は行わない。
4.早期卵巣癌は放射線治療が第一選択である。
5.早期子宮体癌は放射線治療が第一選択である。

 答え
2

午前/問題42

体幹部定位放射線治療と関係ないのはどれか。

1.直線加速器
2.ガンマナイフ
3.呼吸同期装置
4.動体追跡装置
5.サイバーナイフ

 答え
2

午前/問題43

電離箱線量計の擾乱補正係数はどれか。 2 つ選べ。

1.空洞補正係数
2.変位補正係数
3.温度気圧補正係数
4.極性効果補正係数
5.イオン再結合補正係数

 答え
1、2

午前/問題44

多分割照射〈過分割照射〉を通常の分割照射と比較した場合に正しいのはどれか。

1. 1 回線量が多い。
2.総線量が等しい。
3.全治療期間が短い。
4. 1 日の照射回数が等しい。
5.晩期有害事象が抑えられる。

 答え
5

第75回 国家試験 | 午後問題

午後/問題35

腫瘍の致死線量を下げる方法はどれか。

1.過分割での照射
2.抗がん剤の併用
3.低線量率での照射
4.放射線防護剤の併用
5.強度変調放射線治療での照射

 答え
2

午後/問題36

術中照射について正しいのはどれか。

1.遠隔転移を抑制する。
2.浮腫の発生を抑制する。
3.正常組織を照射野から外す。
4.腫瘍組織の酸素分圧を上昇させる。
5.腫瘍縮小を起こし手術を可能にする。

 答え
3

午後/問題37

肺癌に対しアイソセンタに処方線量 60 Gy を前後対向 2 門で照射したときの線
量分布図(別冊No. 8)を別に示す。
矢印で示す点の線量[Gy]に最も近いのはどれか。

1.45
2.50
3.55
4.58
5.66

 答え
3

午後/問題38

標準計測法 12 における線質変換係数で正しいのはどれか。

1.相対線量測定で用いる。
2.R50 が大きいほど増加する。
3.電離箱の感度変化を補正する。
4.TPR20,10 が大きいほど増加する。
5.基準線質はユーザービームである。

 答え
3

午後/問題39

直交 2 門照射図(別冊No. 9)を別に示す。
ターゲットに均一な線量を投与するための 0°ビーム用ウェッジと 90°ビーム用
ウェッジの正しい組合せはどれか。
0°ビーム用ウェッジ 90°ビーム用ウェッジ

1. A C
2. A D
3. B C
4. B D
5. B なし

 答え
3

午後/問題40

皮膚疾患の放射線治療で正しいのはどれか。

1.ボーラスの使用は避ける。
2.照射部位の軟膏塗布は禁忌である。
3.皮膚転移の疼痛緩和に有効である。
4.ケロイドの照射は、術後 1 週以上経ってから行う。
5.全身に広がった皮膚原発性悪性リンパ腫では、X 線の全身照射を行う。

 答え
3

午後/問題41

小細胞肺癌の治療で正しいのはどれか。

1.限局期では化学療法併用の寡分割照射が推奨される。
2.大動脈浸潤がある場合は外科切除が第一選択である。
3.縦隔リンパ節転移がある場合は定位照射の適応である。
4.遠隔転移がある場合は根治的放射線療法が第一選択である。
5.限局期の初回治療で完全寛解が得られた場合には予防的全脳照射を行う。

 答え
5

午後/問題42

リニアックによる放射線治療で体表面に設置する補助器具はどれか。 2 つ選べ。

1.シェル
2.ボーラス
3.照射ツーブス
4.補償フィルタ
5.低融点合金不整形ブロック

 答え
1、2

午後/問題43

放射線治療における基準点線量処方で正しいのはどれか。

1.D95%処方が行われる。
2.PTV 内の線量を代表する。
3.DVH の線量体積指標を用いる。
4.処方点はビーム軸外にも設定する。
5.PTV 内線量不均一が大きい場合に有用である。

 答え

午後/問題44

非密封放射性核種を用いた内用療法について正しいのはどれか。

1.γ 線の生物学的効果を利用する。
2.甲状腺癌には 125I が用いられる。
3.悪性リンパ腫には 89Sr が用いられる。
4.甲状腺癌では、投与後 3 ~ 7 か月目に全身撮影を行う。
5.特定の組織・臓器に特異的に取り込まれる放射性医薬品を投与する。

 答え
5

第74回 国家試験 | 午前問題

午前/問題35

根治的放射線治療において寡分割照射が実施されるのはどれか。

1.膀胱癌
2.卵巣癌
3.下咽頭癌
4.前立腺癌
5.胃 MALT リンパ腫

 答え
4

午前/問題36

上咽頭癌に強度変調放射線治療(IMRT)を行ったとき、従来の三次元照射と比較
して軽減される有害事象はどれか。

1.咽頭炎
2.皮膚炎
3.顔面浮腫
4.味覚障害
5.唾液腺障害

 答え
5

午前/問題37

緊急照射の適応となるのはどれか。

1.大腿骨転移による骨折
2.多発肝転移による黄疸
3.転移性脳腫瘍による悪心
4.転移腹膜播種による腸閉塞
5.転移性脊椎腫瘍による下肢筋力低下

 答え
5

午前/問題38

脳転移の全脳照射について正しいのはどれか。

1.麻痺があると適応にならない。
2.髄膜播種があっても適応になる。
3.3か所以上の転移には無効である。
4.1回目の照射直後から脱毛が始まる。
5.6週間で 60 Gy の処方が標準である。

 答え
2

午前/問題39

125I シード線源による永久挿入治療で使用されないのはどれか。

1.模擬線源
2.超音波装置
3.アプリケータ
4.治療計画装置
5.ステッパー装置

 答え
1

午前/問題40

リニアックについて正しいのはどれか。2つ選べ。

1.加速管は鉛製である。
2.出力エネルギーを連続的に変えられる。
3.加速管内には一定量の窒素が必要である。
4.マイクロ波発振管にはクライストロンが用いられる。
5.同一加速エネルギーの加速管は進行波型が定在波型より長い。

 答え
解答なし

午前/問題41

リニアックの始業前の点検項目はどれか。

1.X 線深部線量
2.電子線出力不変性
3.X 線出力係数の不変性
4.X 線出力架台角度依存性
5.物理ウェッジ係数の不変性

 答え
2

午前/問題42

体幹部定位放射線治療で用いる装置・機器で誤っているのはどれか。

1.リニアック
2.画像誘導装置
3.呼吸同期システム
4.セシウム線源を使用した治療装置
5.ロボットアームを使用した治療装置

 答え
4

午前/問題43

ウェッジフィルタを使用した対向2門照射で標的に2Gy を照射した場合の MU
値に最も近いのはどれか。
ただし、ビームウエイトは均等とし、組織最大線量比 0.84、出力係数 1.05、く
さび係数 0.75、モニタ校正値 1.00 cGy/MU とする。

1. 85
2.150
3.155
4.165
5.300

 答え
2

午前/問題44

粒子線治療において拡大ブラックピーク法のピーク幅を決めるパラメータはどれ
か。

1.処方線量
2.アイソセンタの深さ
3.CTV の側方向の長さ
4.PTV の深部方向の長さ
5.ビームの入射エネルギー

 答え
4

第74回 国家試験 | 午後問題

午後/問題35

放射線感受性が最も高いのはどれか。

1.乳 癌
2.前立腺癌
3.悪性黒色腫
4.扁平上皮癌
5.悪性リンパ腫

 答え
5

午後/問題36

限局性脳腫瘍の放射線治療で全脊髄照射を必要とするのはどれか。

1.髄芽腫
2.髄膜腫
3.膠芽腫
4.下垂体腺腫
5.聴神経鞘腫

 答え
1

午後/問題37

子宮頸癌術後照射の急性期有害事象はどれか。

1.腸閉塞
2.下肢浮腫
3.直腸出血
4.膀胱出血
5.白血球減少

 答え
5

午後/問題38

前立腺癌の予後因子でないのはどれか。

1.PSA 値
2.腫瘍の大きさ
3.前立腺の体積
4.リンパ節転移
5.Gleason(グリソン)スコア

 答え
3

午後/問題39

根治照射と緩和照射について正しいのはどれか。

1.オリゴ転移は根治照射の適応となる。
2.根治照射は緩和照射と比較して総線量が小さい。
3.根治照射は緩和照射と比較して1回線量が大きい。
4.緩和照射では照射する腫瘍の縮小を目的としない。
5.緩和照射では急性期合併症よりも晩期合併症の軽減に努める。

 答え
1

午後/問題40

密封小線源治療で正しいのはどれか。

1.192Ir の半減期は約 60 日である。
2.子宮頸癌の治療には 125I を用いる。
3.子宮頸癌 RALS 治療は1回照射で行う。
4.125I を用いた前立腺癌の治療は永久挿入によって行う。
5.子宮頸癌 RALS 治療での線源停留範囲はタンデムよりオボイドの方が長い。

 答え
4

午後/問題41

熱可塑性樹脂の固定具(シェル)で正しいのはどれか。

1.40 ℃程度で軟化する。
2.体位の再現性を高める。
3.患者に圧迫感を与えない。
4.皮膚線量の低減に有効である。
5.閉所恐怖症の患者に有効である。

 答え
2

午後/問題42

放射線治療装置の受入試験で正しいのはどれか。2つ選べ。

1.メーカーのみで実施する。
2.計算値を実測値で検証する。
3.コミッショニング後に実施する。
4.仕様書を満たすことを確認する。
5.定期的品質管理の基本データを得る。

 答え
4、5

午後/問題43

皮膚表面から最大深が 20 mm ある標的の治療を電子線を用いて行う。
適切な深部量百分率曲線とボーラスの組合せはどれか。
ただし、治療有効深は 80 %とする。

1.A ー ボーラス無し
2.B ー ボーラス無し
3.B ー 10 mm ボーラス
4.C ー ボーラス無し
5.C ー 10 mm ボーラス

 答え
5

午後/問題44

陽子線治療の主加速器として用いられるのはどれか。2つ選べ。

1.リニアック
2.サイクロトロン
3.シンクロトロン
4.マイクロトロン
5.Cockcroft-Walton(コッククロフト・ウォルトン)形加速器

 答え
2、3

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科目別まとめ / 医用画像情報学医用画像情報学(午前および午後問題をまとめて解答と解説)を 掲載しています。エッジ検出フィルタ、医用画像モニタの精度管理、コンピュータの基本構成、ICD(疾病及び関連保健問題の国際統計分類)、放射線情報システムなど、医用画像情報学に関連する重要な知識を詳しく解説しています。国家試験対策に役立つ情報を提供。...